ABSTRACT
O presente artigo teve o objetivo de relatar um caso clínico de reabilitação estética e funcional de paciente com perda das guias anteriores causada por hábitos parafuncionais. Paciente DMS, 33 anos, gênero masculino, procurou a Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás com queixa estética devido ao tamanho dos dentes anteriores. Ao exame clínico foi observado desgaste do terço incisal dos dentes anteriores, superiores e inferiores, provocado por hábitos parafuncionais (bruxismo do sono), e ausência dos dentes 18, 28, 35, 36, 38, 46 e 48. Na análise oclusal notou-se não haver espaço funcional para o restabelecimento da forma anatômica dos dentes na posição de máxima intercuspidação habitual. Foi proposto o ajuste oclusal em relação cêntrica, que uma vez posicionada a mandíbula mais posteriormente possibilitou a obtenção de espaço para reconstituição dos dentes anteriores desgastados. Após três sessões de ajuste foi confeccionada uma prótese parcial removível para reposição dos dentes inferiores ausentes (35, 36 e 46). Previamente à reanatomização dos dentes desgastados com resina composta direta, foi realizada a técnica de mock-up, permitindo a avaliação estética e aprovação do paciente. Concluídos os procedimentos restauradores por meio de guias de matriz de silicona, novos modelos foram obtidos e montados em articulador semiajustável para confecção de placa oclusal miorrelaxante em resina acrílica. Na entrega da placa e ajustes posteriores o paciente foi orientado quanto ao uso e cuidados para manutenção dos resultados alcançados.
The objetive of this article was report a case of cosmetic and functional rehabilitation of patients with loss theiranterior guides caused by parafunctional habits. DMD patient, 33 years, male, sought the Faculty of Dentistry of Federal University of Goiás with esthetic complain due the size of her anterior teeth. In the clinical examination was seen: incisal wear of anterior teeth, upper and lower, caused by deleterious habits (sleep bruxism) and absence of teeth 18, 28, 35, 36, 38, 46 and 48. In occlusal analysis noted that there was no space for the restoration of functional anatomic shape of teeth in the habitual intercuspal position. Occlusal adjustment was proposed in centric relation, once the jaw positioned subsequently had more space for restoration with direct composite of worn anterior teeth. After three sessions the adjustment was made a removable partial denture for replacement of the lower teeth missing (35, 36 and 46). The mock-up technique was performed before the teeth restoration with direct composite resin, allowing the aesthetic evaluation and patient approval. On completion of the restoration procedures using silicone matrix guides, new models were obtained and mounted on semi-adjustable articulator for fabrication of occlusal splints relaxant in acrylic resin. After delivery of the occlusal splints relaxant and subsequent adjustments the patient was instructed on the use and care for maintenance all results.